白蛋白的功能化载体研究及临床应用

近年来白蛋白的功能化生物材料在制备方法、表面改性、临床应用等方面不断取得新进展。白蛋白含有大量半胱氨酸可形成二硫键从而交联包埋小分子物质形成纳米药物颗粒。因其自身的结构特性,白蛋白含有多个外源分子的结合位点,其中以结构域Ⅱ和Ⅲ的两个口袋结构为主,可结合大量内源性或外源性物质,包括多种金属离子。本文分析讨论了白蛋白的高级空间结构在生物分子代谢、药物分子代谢、金属离子代谢等中作用,以及参与药物分子的体内靶向传递和参与金属纳米颗粒的体内自发合成的最新进展,探讨了目前白蛋白纳米药物在临床应用的主要方向及开发前景。     

蛹虫草对小鼠免疫功能的调节作用

目的 探讨蛹虫草对小鼠免疫功能的调节作用.方法 200只小鼠随机均分为蛹虫草0.13、0.27,0.80 g·kg-1·d-1三个剂量组和空白对照组.给药30 d后,测定各组小鼠免疫学指标.结果 与空白对照组相比,蛹虫草0.80 g·kg-1·d-1组淋巴细胞增殖能力、耳壳增重、血清半数溶血值及吞噬指数增加(P＜0.05).蛹虫草0.27、0.80 g·kg-1·d-1组溶血空斑数多于空白对照组(P＜0.05).结论 蛹虫草具有增强免疫力的作用;其中,浓度为0.80 g·kg-1·d-1时效果更明显.     

腹腔镜下肾部分切除术肾动脉分支阻断术前评估：C.L.A.M.P.评分系统

目的：本研究提出1个标准化的评分系统来评价肿瘤营养血管的解剖特征,并评价该评分系统对于腹腔镜下肾部分切除术中肾动脉分支阻断（segmental renal artery clamping,SRAC）术前评估的效果。方法：该评分系统包括5个参数。每个分数的权重(coefficient,C),肿瘤营养靶血管的阻断位置以及靶血管进入肾窦的位置（location,L）,包括前半部分（anterior boundary,A）、跨区域（multi-boundary,M）以及后半部分（posterior boundary,P）。综合每个首字母组成本评分系统C.L.A.M.P.评分系统。回顾性研究106例接受SRAC患者的临床资料,并根据C.L.A.M.P.不同分值将患者分成低难度、中难度、高难度3组。结果：各组转至肾动脉主干阻断的比例以及阻断成功率差异均有统计学意义。然而术中失血、热缺血时间以及术后住院时间差异无统计学意义。结论：C.L.A.M.P.评分系统能够区别不同难度的SRAC,并且在识别适合行SRAC的患者方面有良好的预测能力。     

黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响

目的:观察黄精赞育胶囊对弱精子症患者精子线粒体膜电位的影响及临床疗效。方法:弱精子症患者70例分药物治疗组(n=39)和空白对照组(n=31)做队列观察研究。药物治疗组予黄精赞育胶囊口服3个月,1次4粒,每日3次。服用时可备孕,期间若配偶怀孕则停止用药。空白对照组不予药物干预。观察初次就诊和3个月后精液参数变化,及JC-1染色后流式细胞仪检测精子线粒体膜电位(MMP)值的变化。结果:两组各失随访1例。药物治疗组总有效率为71.05%,服药过程中3例患者女方自然妊娠。药物治疗组35例患者完成观察期结束后检查,MMP%、精子总活力、前向运动精子百分率(PR%)、精子形态均有改善,其变化值较空白对照组30例患者的测定值有显著差异(P0.01),分别为△MMP%:(20.28±14.21)%vs(1.19±10.36)%;△PR%:(17.58±12.73)%vs(2.26±8.29)%;△总活力:(20.68±14.12)%vs(3.46±8.67)%;△正常形态精子百分率:(3.37±3.99)%vs(0.23±3.48)%。MMP%与精子总活力(r=0.69)、PR%(r=0.75)、正常形态精子百分率(r=0.26)具有显著相关性(P0.01)。结论:黄精赞育胶囊能提高精子MMP值,改善线粒体功能,从而有效增加精子活力及PR%并改善精子形态,对治疗弱精子症安全有效。     

自身免疫性感音神经性聋豚鼠的子代内耳生理功能研究

目的 :观察自身免疫性感音神经性聋 (ASHL)母豚鼠所产子代内耳生理功能的变化 ,探讨针对内耳的自身免疫因素对子代内耳生理功能的影响及其改变特点。方法 :同种内耳抗原 (CIEAg)持续免疫孕豚鼠 ,采用耳蜗电图 (记录cAP、CM )和眼震电图仪 (记录自发性眼震和冷热空气试验 )测试母鼠和子鼠的听觉和前庭功能 ,并检测血清特异性体液免疫反应。结果 :ASHL模型母豚鼠所产子鼠血清中发现有特异性抗体水平升高 ,部分 (3 /9)出现听觉损伤。非ASHL母鼠和对照组母鼠所产子代未见明显异常。结论 :ASHL雌鼠所产子代可出现感音神经性聋 ,其内耳损伤和功能障碍极可能与针对内耳组织的自身免疫反应 (尤其是体液免疫 )有关 ,从而提示内耳自身免疫因素可能为部分先天性非遗传性感音神经性聋的病因之一。     

浅探医学院校师德建设的新机制

师德建设是高校建设的重要内容,面对社会主义市场经济的发展,世界经济全球化浪潮,社会生活多样性的特点,我国医学高等院校师德建设面临着更多的挑战,形势的发展要求师德建设因势而变,持续创新改革.文章探究了医学高等院校师德建设在新形势下的新特点以及进一步加强师德建设的有效机制.     

小儿乳糖不耐受症及其实验室诊断

先天因素或者病毒细菌感染会引起小儿乳糖不耐受和腹泻,乳糖不耐受除了加重腹泻,同时还影响一些营养元素的吸收,因此需要对小儿乳糖不耐受进行诊断和鉴别诊断,该文评价了现行适合小儿乳糖不耐受诊断的各种检测手段,并对小儿乳糖不耐受的干预提出了一些看法。     

K-ras基因突变与大肠癌

在中国大肠癌的发病率在消化道肿瘤中占第二位。目前，大肠癌的发生发展机制仍未清楚，从分子水平上揭示基因变化，以阐明大肠癌的发病机制是大肠癌的研究重点。RAS基因是普遍存在的真核基因家族，在哺乳动物、鸟类、软体动物、植物、真菌和酵母中都已被确认。序列分析结果揭示，RAS基因和它们的表达产物高度保守，这就意味着它们在细胞增殖和分化过程中起重要作用。K-ras基因突变是最常见的大肠癌相关基因改变之一，本文着重介绍人类大肠癌中的RAS基因家族的突变。     

全身核素骨显象诊断恶性肿瘤骨转移的临床应用

应用放射性核素全身骨显象技术，检查120例住院恶性肿瘤患者，结合病史、生化检查、X线平片、CT及病理检查，探讨核素骨显象诊断恶性肿瘤骨转移的临床价值。结果显示：核素骨显象诊断恶性肿瘤骨转移的灵敏度0．98，明显高于X线平片，略高于CT，特异性0．86。认为放射性核素全身骨显象仍是临床诊断恶性肿瘤骨转移的首选方法。     

整合式教学法在外科学临床理论课教学中的建立和应用

临床理论教学阶段是医学人才培养的重要阶段，在这个阶段，学生由基础理论课学习转为临床理论课学习；教学多采用课堂教学方式，学生以学习新知识为主，为进一步的临床实习阶段打基础，是架构理论与实践的桥梁。在这个阶段，在完成教学任务的同时，使医学生真正成为自强、自立、自信的合格毕业生，建立和应用科学和优化的教学方法尤为重要。